Estimación de buena fe

 

Tiene derecho a recibir un “Presupuesto de buena fe” que explique cuánto costará su atención médica.

 

Según la ley, los proveedores de atención médica deben proporcionar a los pacientes que no tienen seguro o que no lo utilizan un presupuesto estimado de la factura por los artículos y servicios médicos.

• Tiene derecho a recibir un presupuesto de buena fe por el costo total previsto de cualquier artículo o servicio que no sea de emergencia. Esto incluye costos relacionados como pruebas médicas, medicamentos recetados, equipos y gastos hospitalarios.

• Asegúrese de que su proveedor de atención médica le entregue un presupuesto de buena fe por escrito al menos un día hábil antes de su servicio o artículo médico. También puede solicitarle a su proveedor de atención médica, o a cualquier otro proveedor que elija, un presupuesto de buena fe antes de programar un artículo o servicio.

• Si recibe una factura que es al menos $400 más que su estimación de buena fe, puede disputar la factura.

• Asegúrese de guardar una copia o imagen de su estimación de buena fe.

• Para preguntas o más información sobre su derecho a una estimación de buena fe, visite   www.cms.gov/nosurprises o llame al 512-253-8500.

 

Información adicional:

•   Un presupuesto de buena fe no es una factura.

• El presupuesto de buena fe muestra la lista de cargos previstos por los artículos o servicios de su proveedor o centro. Dado que este presupuesto se basa en la información disponible al momento de su elaboración, no incluirá costos desconocidos o inesperados que puedan añadirse durante su tratamiento. Generalmente, el presupuesto de buena fe debe incluir los cargos previstos por:

  • El artículo o servicio principal

  • Cualquier otro artículo o servicio que razonablemente se espere que reciba como parte del artículo o servicio principal durante ese período de atención.

• Los proveedores y centros deben proporcionarle un presupuesto de buena fe:

• Después de programar un servicio o artículo de atención médica, si lo programa con al menos 3 días hábiles de anticipación, el proveedor debe entregarle un presupuesto estimado en un plazo máximo de 1 día hábil después de la programación. Si programa el servicio o artículo, o solicita información sobre su costo, con al menos 10 días hábiles de anticipación, el proveedor o centro debe entregarle un presupuesto estimado en un plazo máximo de 3 días hábiles después de la programación o solicitud del presupuesto.

• Esto incluye una lista de cada artículo o servicio (con el proveedor o centro), y detalles específicos, como el código del servicio de atención médica.

• De una manera que te resulte accesible, como por ejemplo en letra grande, braille, archivos de audio u otras formas de comunicación.

• Los proveedores y centros también deben explicarle el presupuesto de buena fe por teléfono o en persona si usted lo solicita, y luego enviarle un presupuesto por escrito (en papel o electrónico), según su forma de comunicación preferida.

• El presupuesto de buena fe no es un contrato. No le obliga a aceptar los servicios de atención médica descritos.